miércoles, 1 de junio de 2011

EL SISTEMA NERVIOSO: Alteraciones

1. Enfermedades que afectan al sistema nervioso:

  • Esclerosis múltiple.

Consiste en la aparición de focos de desmielinización esparcidos en el cerebro y en la médula espinal causados por el ataque del sistema inmunitario contra la vaina de mielina de los nervios. Las neuronas (especialmente sus axones) se dañan. Afecta más a las mujeres que a los hombres. El trastorno comienza más comúnmente entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad.

Los orígenes de la enfermedad son desconocidos. Se ha lanzado la hipótesis de que puede ser producida por una combinación de varios factores genéticos y medioambientales. Esto incluye posibles infecciones virales u otros factores en la niñez o durante el embarazo que puedan preparar el sistema inmunitario para una reacción anormal más tarde.
A nivel molecular, puede que exista una similitud estructural entre una agente infeccioso desconocido y componentes del sistema nervioso central, lo que causaría confusión más tarde en el sistema inmunitario (un proceso llamado mimetismo molecular). Con todo, aún no se conoce ningún virus de la esclerosis. Desde luego, la esclerosis múltiple no es contagiosa.
Otras hipótesis propuestas intentan establecer relaciones con enfermedades vasculares. Recientemente ha sido propuesta una relación con una enfermedad vascular conocida como insuficiencia venosa cerebroespinal crónica.

No hay ningún síntoma típico de la esclerosis que ayude en el diagnóstico inicial. Incluso es habitual que el primer episodio pase desapercibido por la vaguedad de las molestias sin que el sujeto consulte con su médico. A menudo, las primeras manifestaciones se presentan como problemas de la visión, bien en forma de visión borrosa, doble o pérdida de visión.

La mayoría de los pacientes experimenta además sensaciones anormales como hormigueo, entumecimiento y picazón; pérdida de fuerza en los brazos o piernas, y trastornos del equilibrio o de la coordinación. También son frecuentes el vértigo, los problemas para orinar o defecar, los dolores inespecíficos, alteraciones del carácter, etc.

No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal.

Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la esclerosis múltiple se toman durante un tiempo prolongado y pueden abarcar:

- Los interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), el acetato de glatirámero (Copaxone), la mitoxantrona (Novantrone) y el natalizumab (Tysabri).

- Fingolimod (Gilenya)

- El metotrexato, la azatioprina (Imuran), la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y la ciclofosfamida (Cytoxan) también se pueden usar si los fármacos mencionados arriba no están funcionando bien.

Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.

Los medicamentos para controlar los síntomas pueden abarcar:

- Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepina

- Medicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios.

- Antidepresivos para los síntomas del estado de ánimo y del comportamiento.

- Amantadina para la fatiga


  • Parkinson

Es una enfermedad neurológica degenerativa que evoluciona a lo largo de los años y que suele aparecer en sujetos de edad avanzada. En la enfermedad de Parkinson la destrucción progresiva de una región específica del cerebro (la sustancia negra) desemboca en la aparición de síntomas cada vez más graves que pueden llegar a producir la muerte del paciente.

En el cerebro existe un grupo de células nerviosas encargadas de producir dopamina, un neurotransmisor esencial para el control de los movimientos y la transmisión del impulso nervioso. Estas neuronas se agrupan en una estructura denominada sustancia negra, que se sitúa en los ganglios basales.

Las neuronas de la sustancia negra de los sujetos con enfermedad de Parkinson mueren antes de tiempo sin ser sustituidas por otras nuevas. Cuando desaparece el 50 ó 60% de estas células de esta zona comienzan a hacerse evidentes los primeros síntomas: temblores, rigidez o dificultad para la marcha o el mantenimiento de la postura.

A medida que progresa la degeneración de esta zona cerebral pueden aparecer problemas más graves.

En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento del origen de la enfermedad de Parkinson, pero aún no se conoce con exactitud. La enfermedad en la mayoría de los casos tiene carácter esporádico.

Algunas investigaciones han descrito una serie de factores de riesgo potenciales asociados que hacen que un sujeto tenga más probabilidades de desarrollar Parkinson:

- El uso de agua de pozo, granjas y exposición a herbicidas y pesticidas puede favorecer la aparición de la enfermedad.

- También parece más frecuente en zonas con industrias de aleación de acero y molinos de pulpa de madera.

- Los estudios suelen demostrar que no hay diferencias en el sexo.

- La enfermedad de Parkinson es menos frecuente en los pacientes de raza negra, lo que hace pensar que la melanina puede proteger.

- Multitud de estudios señalan que una relación estadística entre la baja incidencia de enfermedad de Parkinson y el hecho de ser fumador, aunque todavía no se conocen las causas. Aunque fumar una vez se padece la enfermedad no supone ningún efecto terapéutico.

La enfermedad de Parkinson afecta a cada individuo de manera diferente y su progresión individual lleva un ritmo diferente. Estos son algunos de los síntomas característicos:

MOTORES

Relacionados con el movimiento:

- Temblor: Lentos y rítmicos, predomina en reposo (temblor de reposo) y disminuye al hacer un movimiento voluntario.

- Sacudidas involuntarias o disquinesias: se producen en las extremidades, la lengua o la mandíbula. No son síntomas propios de la enfermedad sino que se presentan como efecto secundario de la medicación.

- Rigidez e hipertonía muscular: las articulaciones están 'fijas' y son difíciles de mover con soltura.

- Postura y marcha: los pacientes de Parkinson tienden a inclinarse hacia delante, y adoptan una postura muy característica encorvada, con la cabeza hacia abajo y los hombros caídos. La forma de caminar también cambia: aparece dificultad para iniciar la marcha y para detenerse.

- Bradicinesia: es la lentitud al realizar un movimiento voluntario.

- Hipocinesia: es la falta o reducción en los movimientos espontáneos. El paciente encuentra dificultades para que los músculos trabajen de forma conjunta y coordinada. La hipocinesia afecta especialmente a la cara y a los movimientos de las extremidades. El paciente pierde la mímica facial, pestañea menos y poco a poco adopta una cara inexpresiva. En fases avanzadas de la enfermedad se manifiesta el bloqueo motor o congelación.

- Alteración de la marcha e inestabilidad postural: El paciente con enfermedad de Parkinson debe ejecutar las combinaciones coordinadas de contracciones y relajaciones musculares de forma casi consciente y meticulosa.

- Trastornos del habla: las alteraciones en la voz, la articulación de la palabra y el lenguaje son síntomas característicos. Son consecuencia de la rigidez de los músculos de la cara, la pérdida del control motor de la laringe y al deterioro del ritmo de la respiración.

- Problemas del sistema nervioso autónomo: se alteran muchas funciones corporales que los sujetos sanos controlan de forma automática y no consciente.

NO MOTORES

Estos signos de la enfermedad están relacionados con el pensamiento, el estado de ánimo y otras funciones mentales superiores.

- Depresión.

- Demencia (de los cuerpos de Lewy): Consiste en pérdida de memoria, defectos o pérdida del lenguaje, incapacidad para reconocer personas, objetos o sonidos y extrema dificultad para dar un uso convencional a los objetos.

- Trastornos del sueño: Los temblores, la depresión y los calambres despiertan al paciente por las noches, alterando su ciclo de sueño.

Otros síntomas a tener en cuenta son la lentitud de pensamiento, dificultad para pensar con claridad, hormigueo o dolor en las extremidades, intranquilidad, fatiga, calambres, disfunción olfatoria, seborrea y entumecimiento.


El objetivo del tratamiento es mejorar la capacidad funcional de los afectados que se ve afectada por problemas como el temblor, la lentitud en las tareas motoras o la dificultad de la marcha.

Unos sostienen que debe empezar cuanto antes y otros creen que ha de comenzar cuando los síntomas entorpezcan la realización de las tareas cotidianas.

El objetivo no es eliminar todos los síntomas y signos, algo que generalmente no es posible o necesita dosis muy altas de medicación, sino mantener una situación funcional aceptable.

No existe ningún tratamiento que permita detener o corregir la degeneración neuronal que constituye la base patogénica de la enfermedad de Parkinson. Pero hay métodos que sirven para ofrecer un alivio considerable.

Para ello se ha recurrido clásicamente a una serie de fármacos cuya lista va ampliándose con las nuevas investigaciones. Aún así, cuando para una enfermedad existe un abanico amplio de medicamentos es porque ninguno de ellos es totalmente eficaz.

Al manejo farmacológico se han incorporado más recientemente algunas técnicas quirúrgicas y trasplantes celulares y terapia génica, aún en fase de investigación.


  • Alzheimer

La Enfermedad de Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales, cuya causa no es del todo conocida. Se trata de una enfermedad muy rara en los pacientes jóvenes, ocasional en los de mediana edad y más frecuente a medida que se cumplen años.

La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Aunque cada día se sabe más sobre la enfermedad, todavía se desconoce la causa exacta de la misma y hoy por hoy no se dispone de un tratamiento eficaz.

La demencia es un trastorno cerebral que afecta seriamente a la habilidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Es una deficiencia en la memoria de corto plazo -se olvidan las cosas que acaban de suceder- y a largo -se eliminan los recuerdos-, asociada con problemas del pensamiento, del juicio y otros trastornos de la función cerebral y cambios en la personalidad.

Los síntomas de la demencia incluyen la incapacidad para aprender nueva información y para recordar cosas que se sabían en el pasado; problemas para hablar y expresarse con claridad, o para llevar a cabo actividades motoras o para reconocer objetos. Los pacientes, además, pueden sufrir un cambio en su personalidad y pueden tener dificultades para trabajar o llevar a cabo las actividades habituales. En ocasiones pueden presentar síntomas similares a la depresión (como tristeza o problemas de adaptación) o a la ansiedad.

Entre un 25% y un 50% de las personas con más de 65 años tiene problemas subjetivos de pérdida de memoria, sin embargo ésto no tiene por qué significar que vayan a desarrollar una demencia en el futuro y los expertos suelen considerar esta disminución de las capacidades algo normal que se asocia con la edad.

Existen causas reversibles de demencia como la fiebre alta, la deshidratación, los déficits vitamínicos, la mala nutrición, reacciones adversas a fármacos, problemas con la glándula tiroidea o traumatismos cerebrales leves.

Infortunadamente, no existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son:

- Disminuir el progreso de la enfermedad

- Manejar los problemas de comportamiento, confusión y agitación

- Modificar el ambiente del hogar

- Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores

Los tratamientos más prometedores abarcan cambios en el estilo de vida, medicamentos y suplementos antioxidantes como ginkgo biloba y vitamina E.


  • Encefalopatía espongiforme

La Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) es el nombre científico de una enfermedad que es conocida coloquialmente como "enfermedad de las vacas locas".

Es una afección degenerativa del sistema nerviso central de los bovinos incurable, que se caracteriza por la aparición de síntomas nerviosos en los animales adultos, que progresivamente, concluye con la muerte del animal.

La enfermedad está causada por un agente transmisible no convencional que es una proteina infecciosa denominada "prion". Esta enfermedad se caracteriza por tener un periodo de incubación prolongado en torno a los 4 ó 5 años.

Los síntomas de esta enfermedad están motivados por la acumulación del prión en las células neuronales, originando la muerte celular. Un análisis microscópico revela lesiones como vacuolas que dan al tejido nervioso un aspecto de esponja.

La vía de transmisión de esta enfermedad conocida hasta la fecha es la ingestión por los animales de alimentos contaminados con el prión. Además, la información científica de que se dispone indica que existe un riesgo de transmisión de la madre afectada a los terneros nacidos de ella.

Actualmente no existe tratamiento para curar o evitar las Encefalopatías Espongiformes, por lo que éstas llevan inevitablemente a la muerte.

  • Epilepsia

Es un trastorno cerebral que involucra crisis epilépticas repetitivas y espontáneas de cualquier tipo. Las crisis epilépticas (convulsiones, "ataques") son episodios de alteración de la función cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento y son causadas por una excitación anormal en las señales eléctricas en el cerebro.


Las crisis epilépticas (convulsiones, "ataques") son episodios de alteración de la función cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento y son causadas por una excitación anormal en las señales eléctricas en el cerebro.

La epilepsia puede ser idiopática, lo que quiere decir que no se puede identificar la causa. Estas convulsiones generalmente se dan entre las edades de 5 a 20 años, pero pueden ocurrir a cualquier edad. Las personas con esta afección no tienen otros problemas neurológicos, pero con frecuencia presentan antecedentes familiares de convulsiones o epilepsia.

Algunas de las causas más comunes de epilepsia abarcan:

- Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio ( AIT)

- Enfermedades que causan el deterioro del cerebro

- Demencia como el mal de Alzheimer

- Lesión cerebral traumática

- Infecciones (incluyendo absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosífilis y SIDA

- Problemas presentes desde antes de nacer (defectos cerebrales congénitos)

- Lesiones cerca del momento del nacimiento (en este caso, las convulsiones comienzan en la lactancia o primera infancia)

- Insuficiencia renal o hepática

- Enfermedades metabólicas con las cuales los niños pueden nacer (como fenilcetonuria)

- Tumores u otras lesiones cerebrales estructurales (como hematomas o vasos sanguíneos anormales)

La gravedad de los síntomas puede variar enormemente, desde simples episodios de ausencias hasta pérdida del conocimiento y convulsiones violentas. Para la mayoría de los pacientes con epilepsia, cada crisis es similar a las anteriores. El tipo de convulsión o crisis epiléptica que una persona experimenta depende de una variedad de cosas, como la parte del cerebro afectada y la causa subyacente de dicha convulsión.

En algunas personas, se presenta un aura, que consiste en una sensación extraña (como hormigueo, sentir un olor que no existe realmente o cambios emocionales), antes de cada crisis.

El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar un tumor, un vaso sanguíneo anormal o que sangra u otros problemas cerebrales.

Los medicamentos para prevenir las convulsiones, llamados anticonvulsivos, pueden reducir el número de crisis futuras. Estos medicamentos se toman por vía oral.

La epilepsia que no mejora después de haber ensayado con dos o tres anticonvulsivos se denomina "epilepsia resistente a fármacos".

- Ciertas personas con este tipo de epilepsia se podrían beneficiar de la cirugía cerebral para extirpar las células cerebrales anómalas que están provocando las convulsiones.

- A otras les puede ayudar el uso de un estimulador del nervio vago, un dispositivo que se implanta en el pecho (similar a un marcapasos cardíaco). Este estimulador puede ayudar a reducir el número de convulsiones, pero rara vez las detiene por completo.

Algunas veces, a los niños se les somete a una dieta especial para ayudar a prevenir convulsiones. La más popular es la dieta cetógena. Una dieta baja en carbohidratos, como la de Atkins, también puede servir en algunos adultos.

Los pacientes deben portar placas de alerta médica para que puedan obtener el tratamiento médico oportuno si se presenta una convulsión.


2. Drogas

Una droga es toda sustancia que introducida en el organismo, es capaz de producir cambios en el cerebro que conllevan alteraciones del comportamiento, conducen a procesos de abuso y dependencia y provocan un impulso irreprimible a tomar la sustancia, ya sea para obtener sus efectos o para evitar el malestar de la abstinencia.

Las drogas se clasifican en tres grupos según sus efectos:
  • Depresoras del sistema nervioso. Producen somnolencia, enlentecimiento de las reacciones y reducción de las frecuencias cardiaca y respiratoria. A dosis bajas y a corto plazo pueden producir excitación y estimulación. Entre ellas figuran el alcohol, las pastillas para dormir, la heroína y diversos medicamentos.
  • Estimulantes del sistema nervioso. Hacen aumentar la atención, reducen sueño, proporcionan una sensación de mayor rendimiento físico y mental y reducen el apetito. Son las anfetaminas, la cocaína, la cafeína, la nicotina y diversos medicamentos.
  • Perturbadoras del sistema nervioso. Alteran las funciones psíquicas básicas, de modo que dificultan la concentración, la atención, el razonamiento y la memoria y alteran las percepciones, sobre todo las espaciales y temporales. Son alucinógenos (LSD y hongos), el cannabis, los disolventes volátiles y las drogas de síntesis (éxtasis).
Drogas que circulan habitualmente:

CANNABIS

La marihuana se obtiene de las flores y hojas jóvenes de la planta femenina de la especie Cannabis sativa, una hierba de la familia del cáñamo que se reproduce sin necesidad de un cultivo especial. La resina, una sustancia amarilla y pegajosa, es producida por la planta como escudo protector contra los elementos naturales. La resina contiene los ingredientes activos de la planta. La marihuana contiene 421 sustancias de 18 tipos químicos, siendo el ingrediente químico más importante el tetrahidrocannabinol -específicamente el delta 9 tetrahidrocannabinol (THC)- con los posibles efectos sinérgicos de otros cannabidioles y cannabinoles.

Se ha descubierto que el THC en su forma activa puede ser retenido en el cuerpo hasta por 45 días después de su introducción al organismo. Esta se localiza en la grasa corporal, particularmente en el hígado, pulmones y testículos, y desaparece lentamente, siendo estos tejidos más susceptibles al daño.

Se suele tomar mezclado con tabaco rubio (con el negro no se nota tanto el sabor del cannabis) y envuelto en papel de fumar (canuto, porro, petardo). En algunos países se fuma en pipa.

Generación de adicción.

Aunque algunos estudios no han podido demostrarlo su consumo continuado puede desarrollar dependencia en mayor o menor grado según las características individuales y sociales del individuo. La tolerancia puede aparecer incluso con un uso esporádico.

Efectos inmediatos

· Deseados: Relajación, euforia, desinhibición, sensación de bienestar, aumento de la percepción de los sentidos, aumento de la sociabilidad, de la alegría, de la facilidad para hablar.

· Indeseados: Enrojecimiento de los ojos, somnolencia, hambre, disminución de la fuerza, alteraciones del equilibrio y la coordinación. Pueden aparecer efectos opuestos a los deseados: letargo, disminución de reflejos, agresividad, angustia, terror... y <> con dolor de cabeza y malestar.


Efectos a largo plazo

· Físicos: Enfermedades respiratorias, trastornos sexuales, alteraciones del sueño.

· Psicológicos: Trastornos mentales graves, con síntomas parecidos a la esquizofrenia, pérdida de motivación y depresión.


ALCOHOL

Se obtiene por fermentación o destilación.
Según se trate de un procedimiento u otro, se conseguirán bebidas de diferente graduación (concentración de alcohol); así por ejemplo, vinos, cervezas o champán surgen a partir de la fermentación de frutas o granos, mientras que habrá que recurrir a la destilación para lograr ginebra, whisky, ron, etc.

El uso repetido de alcohol produce tolerancia al adaptarse el organismo a esa sustancia.
Algunas personas parecen tener una tolerancia genética, no precisan de unos consumos repetidos para que el alcohol aparentemente les afecte menos.
Sin embargo, muchos alcohólicos presentan la denominada tolerancia negativa: es suficiente una pequeña cantidad de etanol para que queden completamente ebrios.

El marcado carácter social que presenta esta droga y la gran aceptación de la que goza permite que se cataloguen como normales patrones y formas de consumo que, en verdad, son claramente desmesurados.
Según el Observatorio Español sobre Drogas, el consumo de alcohol causó 12.000 muertes en España durante el año 2001, por patologías asociadas a su consumo y accidentes de tráfico.
El coste anual atribuible al consumo de alcohol en nuestro país es de 3.840 millones de euros, diez veces más que el coste atribuible al consumo de drogas ilegales.

Efectos inmediatos

· Deseados: Sensación de relajación y de bienestar, euforia, facilidad para entablar relaciones sociales.

· Indeseados: Sueño, descoordinación de movimientos, pérdida de reflejos, náuseas, vómitos, embriaguez, agresividad.

Efectos a largo plazo

· Físicos: Trastornos del periodo menstrual, impotencia sexual, enfermedades del hígado.

  • Psicológicos: Alucinaciones, demencia, desorientación, depresión.

Drogas utilizadas en la medicina:


KETAMINA

Es un potente anestésico general de corta duración que se emplea para las intervenciones quirúrgicas. Es una sustancia alucinógena comúnmente utilizada por los veterinarios como tranquilizante para animales. Es un líquido translúcido que se deriva del PCP, aunque a diferencia de su precursor, no produce efectos permanentes de orden neurológico o fisiológico. Genera anestesia disosiativa: interrumpe en forma selectiva las vías cerebrales de asociación y produce bloqueo sensorial.

La ketamina se vende en soluciones inyectables, aunque últimamente ha aparecido clandestinamente comercializada en forma de polvo. Se administra por inyección intravenosa o intramuscular.

Químicamente, la ketamina está relacionada con la fenciclidina o PCP y sus efectos podrían ser similares. Los peligros son evidentes, sobre todo si se mezcla con alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas u otras drogas. Las dosis grandes inducirían pérdida de conocimiento, que podría conducir a un fallo cardiovascular.

Los efectos comienzan en los dos primeros minutos y duran menos de una hora. Estos son:

Efectos inmediatos

Alucinaciones que incluyen distorsión visual y pérdida de percepción del tiempo, la sensibilidad y la identidad.
En dosis bajas aumenta la frecuencia cardiaca, la presión arterial y sanguínea, disminuyendo levemente la frecuencia respiratoria. En dosis altas suele provocar náuseas y vómito.


Efectos a largo plazo

Puede resultar en profundos problemas físicos y mentales incluido delirio, amnesia, deterioro de la función motora y problemas respiratorios potencialmente mortales.

Su uso continuo durante más de tres semanas ocasiona tolerancia, produce tanto dependencia física como psicológica.


VICODINA

La Vicodina (Vicodin) es una potente droga que debe ser manejada con cuidado ya que se trata de un opiaceo que puede ocasionar una adicción muy fuerte.

La Vicodina es un inhibidor de la tos y agente analgésico para el tratamiento moderado del dolor. Los estudios indican que es más efectiva que la codeína para la supresión de la tos y casi equiparable a la morfina para el alivio contra el dolor.

El Vicodin es un opiaceo muy prescrito en los Estados Unidos con unos 124 millones de prescripciones en 2005. Hay varios cientos de marca y los productos genéricos de hydrocodone, los productos normalmente prescritos son hydrocodone y paracetamol (Vicodin®, Lortab®). Los ejemplos de otros productos de la combinación incluyen las aspirinas que contiene (Lortab ASA®), ibuprofen (Vicoprofen®) y los antihistamínicos (Hycomine®).

El principal riesgo de la Vicodina (Vicodin) es la adicción que produce, por lo que si no es controlada médicamente puede llegar a ser muy adictiva y por tanto necesitar un tratamiento de desintoxicación.


El uso prolongado y excesivo de paracetamol, una de las drogas que contiene el Vicodin, puede provocar lexiones hepáticas. La tolerancia física a la droga, después de un uso prolongado, puede producir que sean necesarias dosis mayores para lograr el mismo alivio contra el dolor. A causa del paracetamol, uno de los componentes del Vicodin, pueden llevar al daño del hígado, o casos de complicaciones respiratorias. La dependencia física y emocional en Vicodin puede ocurrir después de varias semanas del uso continuado. Los síntomas de Withdrawl tales como el insomio, los sudores de la noche, temblores, y la agitación pueden ocurrir cuando se suspende el uso de la Vicodina.


3. Las hormonas

  • ¿Qué son los esteroides anabolizantes?
Es un derivado sintético de la Testosterona que en condiciones normales, producen los testículos y es responsable de las características sexuales secundarias en el hombre: vello facial y corporal, voz gruesa, desarrollo y erección del órgano sexual, tendencia agresiva. A grandes rasgos, posee dos propiedades: anabólica y androgénica. La primera es la que aporta mejoras en los niveles de desarrollo muscular y en la fuerza y es por ello que algunos deportistas consumen estas sustancias buscando la mejora de sus marcas atléticas. La segunda ha quedado expuesta con anterioridad y se considera indeseable, en especial por parte de la mujer que desea beneficiarse de las propiedades anabólicas de los esteroides, pero no desea virilizarse.

  • ¿Qué efectos no deseados pueden producir en el organismo?

Son varios los efectos indeseables de los esteroides anabolizantes y fundamentalmente están promovidos por la acción androgénica de los mismos. Podemos mencionar los siguientes:

Retención de agua. Muy común en la mayoría de usuarios y potencialmente peligrosa si alcanza cierto grado, ya que es causa de hipertensión. Para contrarrestar dicho efecto, se acostumbra a tomar un diurético. Es conveniente tomar la presión sanguínea cada 15 días.

Acné. También es frecuente entre los usuarios con predisposición a padecer dicho trastorno y que consumen esteroides altamente androgénicos. Lo pero de todo es que con el tiempo quedan cicatrices que deterioran gravemente la piel ofreciendo un aspecto poco estético. En ocasiones, se ven afectadas amplias áreas del pecho y la espalda. En el caso de que se observe una especial tendencia a padecer esta afección, deberán evitarse los esteroides con altas propiedades androgénicas y someterse a un tratamiento cosmético y farmacológico bajo la supervisión de un experto.

Ginecomastia. Se trata del crecimiento anormal de las glándulas mamarias en el varón y que es consecuencia de una elevación acusada de los niveles de estrógenos. Dicha elevación es debida al consumo de esteroides que aromatizan, o sea que son susceptibles de transformarse en estrógeno dentro del organismo. Si se observa este efecto adverso, debe suspenderse inmediatamente el consumo del esteroide ya que a largo plazo los efectos son irreversibles. Llegado el caso se hace necesaria la extirpación quirúrgica de las glándulas mamarias. Algunos usuarios intentan combatir la aparición de ginecomastia mediante la ingestión de sustancias antiestrogénicas.

Atrofia testicular y azoospermia. Los órganos encargados de producir testosterona son los testículos y si dicha hormona es aportada desde el exterior, no será necesaria la función testicular y en consecuencia se producirá una atrofia progresiva de dichos órganos. Este fenómeno es, en principio, reversible y no supone un impedimento para mantener relaciones sexuales. La producción de espermatozoides también experimenta un notable descenso, pudiendo llegar, al cabo de pocas semanas, hasta la esterilidad total. Este fenómeno también es reversible y puede minimizarse mediante una terapia hormonal adecuada.

Hepatitis colostática. Inflamación del hígado con alteración de la función hepática que se refleja por un aumento de las enzimas hepáticas llamadas transaminasas. En un estadio inicial, los síntomas son poco acusados, pero con el tiempo puede producirse ictericia, cansancio elevado y pérdida de peso. Lo más adecuado es someterse a análisis periódicos de las funciones hepáticas.

Agrandamiento de la próstata. El uso continuado de esteroides se ha asociado al agrandamiento benigno de la próstata que en principio no trae mayores complicaciones, pero si el usuario sufre una neoplasia prostática sin saberlo, puede acelerar el proceso de forma fatal. Se imponen revisiones médicas por lo menos una vez al año.

Calvicie prematura. Ocurre con los esteroides que poseen un alto ritmo de conversión en dihidrotestosterona y puede darse tanto en hombres como en mujeres de forma irreversible, en especial si se posee una especial predisposición a la calvicie.

Virilización. En el caso de las mujeres puede producirse un aumento del vello facial y corporal, acentuación de los rasgos masculinos y modificación anatómica de la laringe, con lo que la voz se endurecerá. Estos efectos pueden resultar permanentes aunque se suspenda la administración de esteroides.


Esteroides anabolizantes: Efectos secundarios por

  • ¿De dónde procede la palabra dopaje?
El término dopaje procede del inglés doping, esto es, drogarse. La palabra doping aparece por primera vez en un diccionario en el año 1933, surgiendo dos teorías acerca de la misma. Una de estas teorías relaciona la palabra con la inglesa doop, que originariamente significa “líquido espeso utilizado como lubricante o alimento”. La otra considera que la raíz de doping deriva de un dialecto hablado por los aborígenes del sudeste de África y luego transmitido al idioma boer, significando dop o “licor fuerte típico tomado como estímulante durante los cultos de la población de Kafa” .

  • ¿Qué es el dopaje?

Dopaje es la utilización de sustancias o métodos cuyo uso está prohibido en el deporte federado.

También se considera dopaje la promoción o la incitación a utilizar estas sustancias y métodos.

El dopaje es un grave problema que afecta a la actividad deportiva y física en general, y sobre todo, al deporte de competición. Es una práctica antideportiva que no solo afecta al deportista, sino que implica también a las personas de su entorno: médicos, entrenadores, técnicos y directivos deportivos.

  • Busca noticias de los acontecimientos más relevantes que han ocurrido en España en el año 2010 y 2011 en materia de antidopaje y de lucha contra este.

La federación española absuelve de "tentativa de dopaje" a Bezabeh

El Comité de Competición aprecia que no concurren "pruebas suficientes"

CARLOS ARRIBAS 28/03/2011

El Comité de Competición de la Federación Española de Atletismo ha comunicado al atleta Alemayehu Bezabeh que lo absuelve de la infracción de "tentativa de dopaje" -equivalente a dopaje, según el Código Mundial Antidopaje- que figura en el reglamento de la IAAF "por no concurrir pruebas suficientes que acrediten una conducta infractora". La resolución la firman el presidente del comité, Luis Landa Sanguinetti, y el secretario general de la federación, José Luis de Carlos.

En un primer momento del caso, la instructora del comité, Ana María Ros, había solicitado una sanción de un año para el atleta, que había sido detenido durante la Operación Galgo cuando acudía con su entrenador, Manuel Pascua, a una cita en El Escorial con Alberto León para, presuntamente y según los investigadores de la Guardia Civil, proceder a una transfusión con sangre que se había extraído a mediados de noviembre.

La Comisión Nacional Antidopaje, dependiente del Consejo Superior de Deportes, tiene potestad para recurrir ante el Comité Español de Disciplina Deportiva la absolución del atleta, quien ya puede volver a competir. Al ser un procedimiento nacional, la federación internacional, la IAAF, no puede recurrir ante el tribunal Arbitral del Deporte (TAS).

La intervención policial impidió la transfusión y Bezabeh, que recibió una suspensión provisional el 12 de enero, acudió inmediatamente a la federación española, donde comunicó lo ocurrido al presidente, José María Odriozola, a quien explicó que él pensaba, por lo que Pascua le decía, que León -colaborador de Eufemiano Fuentes, imputado en la Operación Puerto y en la Galgo y que se suicidó posteriormente-era un médico que le extraía sangre para analizarla, ya que pensaba que tenía un problema de hígado. La federación impidió a Bezabeh defender su título dos días después en el Campeonato de Europa de cross, y el Consejo Superior de Deportes le retiró la beca y le pidió que abandonara la residencia Blume, donde estaba alojado. Bezabeh, el único atleta español que ha bajado de 13 minutos en los 5.000 metros, se fue a vivir de alquiler con su mujer a un piso de Vallecas. En enero tuvo una niña, Amen, y hace unas semanas volvió a su país natal, Etiopía, de donde había emigrado a España, sin papeles, en 2003. Tiene la nacionalidad española desde julio de 2008, lo que le permitió defender la camiseta roja en los Juegos Olímpicos de Pekín.

Bezabeh fue el único atleta detenido en la Operación Galgo, aunque, según la jueza que la instruye, hay más atletas entrenados por Manuel Pascua -Nuria Fernández, Reyes Estévez, Digna Luz Murillo, Eugenio Barrios...- que presuntamente se sometieron a prácticas dopantes organizadas por su técnico. A todos ellos, el plan ADO les retiró provisionalmente su beca para 2011. En la Operación Galgo están imputados por un presunto delito contra el dopaje, entre otros, los atletas Alberto García y Marta Domínguez, los entrenadores César Pérez, María José Martínez y Manuel Pascua, y el representante de atletas José Alonso Valero.

Fuente: El País

Marta Domínguez, en libertad con cargos tras ser detenida por suministrar sustancias dopantes a atletas

La atleta, acusada de suministrar sustancias dopantes a otros deportistas, abandona el cuartel de la Guardia Civil en Palencia tras casi ocho horas de declaración.- Según fuentes de la investigación, los agentes han hallado EPO en su domicilio.- La Operación Galgo, que envuelve a deportistas, médicos, entrenadores y farmacéuticos, destapa una gran red de dopaje y se salda con 14 detenciones

CARLOS ARRIBAS 09/12/2010

Agentes de la Unidad Central Operativa (UCO) de la Guardia Civil han desencadenado esta mañana la Operación Galgo, dirigida por el juzgado de Instrucción número 24 de Madrid, en la que han sido detenidas 14 personas implicadas en una red de dopaje. Entre ellas figuran deportistas como Marta Domínguez, icono del atletismo femenino español, entrenadores, médicos deportivos y representantes. En los registros, los agentes se han incautado de sustancias prohibidas (EPO, anabolizantes y esteroides), bolsas de sangre, abundante documentación y útiles de laboratorio.

Después de prestar declaración durante casi ocho horas, Domínguez ha sido puesto en libertad, aunque con la obligación de comparecer ante el juez cuando reclame su presencia. La atleta, embarazada de tres meses, ha salido de la Comandancia de la Guardia Civil de Palencia en torno a las nueve y cuarto de la noche, a bordo de un furgón escoltado por otros tres vehículos. Según fuentes de la investigación, en el registro de su vivienda se ha encontrado diversas sustancias con etiquetas en clave, lo que hizo sospechar a la Guardia Civil que son ilegales.

Desde primera hora de la mañana, la Guardia Civil ha llevado a cabo la operación, que incluye registros domiciliarios en puntos como Alicante, Madrid, Segovia, Las Palmas y Palencia. Nada más ser arrestada, Marta Domínguez, campeona del mundo de 3.000 metros obstáculos, ha sido trasladada a las dependencias de la Guardia Civil en Palencia y allí ha prestado declaración. La atleta es sospechosa de facilitar a otros deportistas las sustancias prohibidas, un delito castigado según el artículo 361 Bis del Código Penal, a otros deportistas.

Junto a Domínguez, en la relación de detenidos figuran su entrenador, César Pérez; su mánager, José Alonso Valero; el atleta Alberto García (sancionado dos años tras dar positivo por consumo de EPO en 2003); el técnico español más laureado, Manuel Pascua Piqueras y su hermano, José Luis Pascua Piqueras (aunque posteriormente ha sido puesto en libertad); el ex ciclista de mountain bike Alberto León; el doctor Eufemiano Fuentes, implicado ya en 2006 en la Operación Puerto, y su hermana, Yolanda Fuentes; la entrenadora María José Martínez; y otras personas que corresponden a las siglas de M.L.S. y M.C (farmacéuticas), M.B. (suministador de sustancias dopantes) y P.M.R (intermediario en la compra-venta de productos dopantes).

Eufemiano, investigado

La Guardia Civil ha comunicado que la operación nació el pasado mes de abril, cuando comenzó a seguir los movimientos de algunas personas que podrían estar llevando a cabo prácticas dopantes. En el transcurso de la investigación, la Guardia Civil estableció un dispositivo de vigilancia sobre Eufemiano Fuentes y su hermana, Yolanda, ambos residentes en las Islas Canarias.

También siguió los pasos de Alberto León, que en 2006 ya estuvo implicado en la Operación Puerto. Según pudo averiguar la Guardia Civil, el ex ciclista, junto a Eufemiano y Yolanda Fuentes, elaboraban un plan de dopaje una vez que recibían el calendario de competiciones de los atletas.

Sustancias dopantes y bolsas de sangre

El informe facilitado incide en la gran cantidad de anabolizantes, esteroides, hormonas y los diversos medicamentos (entre ellos, EPO) que ha decomisado. También las bolsas con sangre y vacías, así como productos de laboratorio para manipularlas. Además, los agentes se han incautado de abundante documentación relacionada con prácticas dopantes.

Marta Domínguez, campeona del mundo de 3.000 metros obstáculos en Berlín 2009, actual vicepresidenta de la Federación Española de Atletismo y nominada a los premios Principe de Asturias del Deporte en 2009 y 2010, anunció recientemente que se encontraba embarazada y que dejaba el atletismo temporalmente, pero que volvería tras dar a luz con la vista puesta en los Juegos Olímpicos de Londres 2012.

Tercera gran ofensiva contra el dopaje

La Operación Galgo es la tercera gran acción de la Guardia Civil contra el dopaje. La primera, la Operación Puerto, en mayo de 2006, pero aún a la espera del juicio definitivo, supuso un gran golpe contra el ciclismo. En ella estuvieron implicados entre otros, aparte de Eufemiano Fuentes , el hematólogo José Luis Merino Batres y los directores deportivos Manolo Saiz y Vicente Belda. La Guardia Civil halló en diferentes localizaciones casi 200 bolsas de sangre que pertenecían a algunos de los mejores corredores del momento, como Jan Ullrich, Ivan Basso o Alejandro Valverde.

En noviembre de 2009, en la Operación Grial, desarrollada en Valencia, fue detenido el médico Walter Virú y registrado el domicilio del marchador granadino Paquillo Fernández, quien posteriormente reconoció públicamente la posesión de sustancias dopantes y su disposición a colaborar con la policía. Esa colaboración se plasmó en la reducción en un año de su sanción. Parte de sus declaraciones sirvieron precisamente para poner en marcha la Operación Galgo, que aún sigue en marcha.

Fuente: El País